メタボの基準って実際あやしい？

メタボリックシンドローム。
これの基準って、実は結構ブレているんですよね。

最近の研究では、メタボリックの診断基準には大きな不一致が見られ、
2つの診断基準の間の一致度は、男性で平均40%、女性で平均50%であり、
IDF基準に協調して作ったとされるJASSO基準とIDF基準の間の一致度は、
男性で30%、女性で40%であり、5つの診断基準全てで一致したのは、
男性15%、女性20%だったと報告されていたりします。

１．世界糖尿病連盟（IDF）基準：
　　腹囲男性90cm、女性80cm以上が必須。
　　かつ、血圧130/85mmHg以上、中性脂肪150mg/dL以上、
　　HDLc男性40mg/dL,女性50mg/dL未満、血糖100mg/dL以上の4項目中2項目以上。 　　

２．日本肥満学会（JASSO）基準：（2006年から2007年にかけて、この基準が不適切であるとするエビデンスが集積してきている）
　　腹囲男性85cm、女性90cm以上が必須。
　　かつ、血圧130/85mmHg以上、中性脂肪150mg/dL以上またはHDLc40mg/dL未満、
　　血糖110mg/dL以上の3項目中2項目以上。 　　

３．改訂NCEP-ATPⅢ基準：
　　腹囲男性90cm、女性80cm以上、血圧130/85mmHg以上、中性脂肪150mg/dL以上、
　　HDLc男性40mg/dL,女性50mg/dL未満、血糖100mg/dL以上 　　の5項目中3項目以上。 　　

４．九州大学（久山町研究グループ）の提案：
　　JASSO基準の腹囲を男性90cm、女性80cm以上に改変したもの。

５．腹囲をCRPに置換した提案：
　　改訂NCEP-ATPⅢの腹囲をCRP0.65mg/L以上に置換したもの。

まあ、いろんな見解があるわけです。

で、2005年に日本肥満学会が提唱し、メタボリックシンドローム診断基準検討委員会が
承認した診断基準は、日本動脈硬化学会、日本肥満学会、日本糖尿病学会など
7学会から選出された14人の委員で構成された「メタボリックシンドローム診断
基準検討委員会」（14人の委員のうち8人は日本肥満学会の役員）が約1年間をかけて
検討・設定し、2005年4月8日に日本内科学会総会で発表した
「日本でのメタボリックシンドロームの暫定的な診断基準」というわけです。

で、ここでは、臍レベル腹部断面での内臓脂肪面積100cm²以上とする。
ただし内臓脂肪面積を直接測定することは健康診断や日常臨床の場では
容易ではないため、腹囲の測定により代用し、男性85cm以上、女性90cm以上を
内臓脂肪型肥満と診断する。※できれば腹部CT撮影等により内臓脂肪面積を
精密に測定することが好ましいとした。 

まあ、内臓脂肪面積は男女混合で決めて、そこから男女別に腹囲基準値を
決めたのは論理的に誤りで、その後の、内臓脂肪面積も腹囲も一貫して
男女別に検討した複数の研究では、全く異なる数値が提唱されており、
各方面から、日本肥満学会に対して、この基準を撤回することが求められているんですね。

来年春から、メタボ対策も本格的に開始されてしまうわけですが、
どうなりますかねぇ～。

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メタボのプログラムが大変繁盛中？

メタボリックシンドロームの予防に取り組んでいる予防専門機関
ヘルスケア・コミッティー株式会社は、2003～2006年度に実践した
「HCC生活習慣改善プログラム」でプログラムに参加した819名のうち、
6か月間のプログラムを完遂した方は777名（94.9％）と高い割合になったとか。

しかもすでにメタボリックシンドロームに該当していた参加者のうち、
プログラム終了後に47.2%の方がメタボリックシンドロームを脱したんだとか。

ちょっと気になりますねぇ～。

ちなみに、気になる内容は以下のとおり。

■プログラムの概要
【提供期間】　2003年度～2006年度
【対象者】　健康保険組合の被保険者（男女21～60歳）
【支援内容】　医師・保健師の監修のもと、担当管理栄養士による個別サポート。
参加者が立てた目標を達成するよう3回の面接及び6か月間のメール・手紙などによるアドバイスを実施。

ちょっとメタボでヤバイと思ってる方は、以下に気軽に聞いてみると
いいかもしれませんよ～。

本件に関するお問い合わせは、下記にお願いいたします。
ヘルスケア・コミッティー株式会社（予防医学研究開発センター）
[お客さま]　 事業推進本部　　TEL:[phone]

男性で85cm以上、女性は90cm以上の場合、メタボリックシンドロームの危険性があると言われてますが、
誰でも手軽に腹囲を計測できる「メタボじゃダメジャー」がなんと126円で販売中。
※1つから注文可能。

要チェックです。

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